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[GWICC2011]会议共识及CABG术的适应证——大会主席胡大一教授专访
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作者:胡大一 编辑:国际循环网 时间:2011/10/20 11:10:39    加入收藏
 关键字:CABG术 PCI术 长城会 

  大会主席胡大一教授 北京大学人民医院心脏中心

  《国际循环》:作为大会主席,本次大会中哪些议题是您所关注的?这些讨论将对中国心血管防治带来怎样的影响?
  胡大一教授:此次我们荟萃了全世界权重最大的一些心血管学术机构,包括AHA、ACC、ESC、WHF和中国心脏学会。如果说联合国是最高级别,这次会议是心血管界像联合国一样高层的对话和合作会议。此次会议高度形成了共识即慢性非传染性疾病防控是未来最重要的挑战和任务。通过此次的会议已经形成了动员的风暴。在会议上专家层面都认为这是重要的议题,并且表示会后回去会继续推动这方面的工作。
  《国际循环》:与PCI手术相比,CABG术具有手术创伤大、并发症多、不完全血运重建等劣势,这些不利因素是否导致CABG术逐渐淡出冠心病治疗领域?随着微创搭桥手术的发展和完善,CABG的适应证是否会进一步扩展?
  胡大一教授:目前CABG退出还为时太早。CARDia研究是非常高水平的,关于糖尿病合并多支血管病变或者复杂单支血管病变(开口病变或者前降支近端病变)患者接受PCI或CABG预后结果的研究,3年随访显示三支病变的患者无论疾病分级是高危、中危还是低危,与接受介入治疗相比,接受搭桥手术治疗的患者卒中、心肌梗死和心血管死亡发生率明显降低,降低最明显的是心肌梗死的发生率。这与我临床观察非常符合。此次长城会ESC联合论坛上同样提到这个问题,且将这个试验作为很重要的信息进行传递,这种信息在中国是缺乏的。对于累及左主干和多支病变且病情稳定的患者不需要毕其功于一役,不需要一次就做完。应该做完造影,结合患者和造影的情况,内外科和临床医生合议,给患者找到最佳的治疗方案,这是欧洲指南最大的亮点,应该是团队的工作。大家为了一个目标共同讨论,最大程度的保护患者利益。

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